Как уменьшить эрекцию
Приапизм — это медицинское расстройство, характеризующееся длительной и устойчивой болезненной эрекцией. Большинство мужчин могут завидовать этому расстройству, но на самом деле оно не связано ни с каким сексуальным желанием, ни с какими-либо эротическими чувствами. Слово «приапизм» происходит из латинского фольклора и, в частности, от Приапа, имени бога мужского плодородия. 
Устойчивая эрекция возникает при отсутствии какой-либо сексуальной стимуляции и не снимается эякуляцией. Состояние считается приапизмом, если оно сохраняется более 4 часов. Нормальная эрекция длится от 1 до 20 минут. Во время нормальной эрекции половой член наполняется кровью, а затем ослабевает, что приводит к потере набухания полового члена. Это набухание полового члена обычно связано с сексуальным возбуждением и эротизмом. Однако при приапизме кровь наполняет пенис, но не стекает, поэтому пенис остается неподвижным в течение длительного времени. Если это состояние не лечить немедленно, оно может привести к рубцеванию и необратимому повреждению кожи.Эректильная дисфункция
Частота
Приапизм может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще всего он наблюдается у мальчиков в возрасте 5–10 лет и у мужчин в возрасте 20–50 лет. Заболевание начинается остро и требует неотложного лечения. Любая задержка с обращением за лечением может привести к необратимой потере мышечной силы и неспособности развить эрекцию, чему молодые мужчины не будут рады. При своевременном лечении долговременных осложнений не бывает.
Классификация
Приапизм классифицируется как венозное (ишемическое или с низким кровотоком) или артериальное (неишемическое или с высоким кровотоком) заболевание. Это не то, что определяется при физическом осмотре, а требует определенного типа теста, чтобы посмотреть на конкретные кровеносные сосуды в половом члене. Лечение венозной окклюзионной болезни более актуально, чем артериальной. Венозная окклюзия связана с нарушением оттока крови от полового члена. Закупорка вен препятствует оттоку крови и приводит к стойкой эрекции полового члена. В большинстве случаев заболевания вен вены закупориваются. При артериальной форме приапизма длительная эрекция обычно связана с избыточным притоком крови к половому члену. Кровообращение не регулируется. Причинами артериального приапизма могут быть травма или прием лекарств. В основном,
Представление функций
Расстройство проявляется внезапной и стойкой эрекцией полового члена. У большинства людей будут следующие признаки: - Эрекция длится более 2-4 часов - Эрекция не связана с каким-либо сексуальным желанием - Нет оргазма или эякуляции - Половой член очень болезненный и набухший - Боль умеренная до тяжелой. У некоторых людей могут возникать периодические болезненные эрекции. Эти болезненные эрекции могут возникать каждые 2-3 часа и длиться от нескольких минут до нескольких часов. Эти случаи проходят сами по себе, но некоторые требуют лечения.
Причины
Основная причина или приапизм заключается в том, что кровь, поступающая в половой член во время эрекции, не может опорожняться, и половой член остается наполненным кровью. Постоянное нагрубание полового члена вызывает боль. Существуют различные причины состояния. Почему это состояние возникает внезапно, остается неизвестным. Когда причиной являются лекарства, состояние возникает примерно через несколько недель после начала приема лекарств. Наиболее распространенными препаратами, вызывающими приапизм, являются: - У некоторых людей, принимающих Виагру, развивается приапизм. Почему это происходит у некоторых людей, не понятно. Для тех, у кого был эпизод приапизма, они не склонны к повторным эпизодам, если Виагра будет продолжена в более позднее время. - Папаверин является распространенным препаратом, используемым для лечения нарушения эрекции у парализованных пациентов. Препарат необходимо вводить, чтобы вызвать эрекцию. В редких случаях препарат был связан с устойчивыми болезненными эрекциями. - Тразодон (Дезирел) — более старый антидепрессант, который, как известно, связан с приапизмом. Сегодня этот препарат используется редко. - Некоторые препараты, используемые для лечения психоза или шизофрении, также связаны с приапизмом. Эти препараты включают хлорпромазин (торазин), рисперидон (риспердал) и оланзапин (зипрекса). Приапизм является редким побочным эффектом этих препаратов и встречается не у всех людей. - Также известно, что диазепам (валиум) вызывает у некоторых людей приапизм. - Препараты для разжижения крови, такие как гепарин и варфарин (кумадин) - Лекарства для снижения артериального давления - Незаконное употребление наркотиков, таких как марихуана и кокаин - Отравление угарным газом - Тразодон (Дезирел) — более старый антидепрессант, который, как известно, связан с приапизмом. Сегодня этот препарат используется редко. - Некоторые препараты, используемые для лечения психоза или шизофрении, также связаны с приапизмом. Эти препараты включают хлорпромазин (торазин), рисперидон (риспердал) и оланзапин (зипрекса). Приапизм является редким побочным эффектом этих препаратов и встречается не у всех людей. - Также известно, что диазепам (валиум) вызывает у некоторых людей приапизм. - Препараты для разжижения крови, такие как гепарин и варфарин (кумадин) - Лекарства для снижения артериального давления - Незаконное употребление наркотиков, таких как марихуана и кокаин - Отравление угарным газом - Тразодон (Дезирел) — более старый антидепрессант, который, как известно, связан с приапизмом. Сегодня этот препарат используется редко. - Некоторые препараты, используемые для лечения психоза или шизофрении, также связаны с приапизмом. Эти препараты включают хлорпромазин (торазин), рисперидон (риспердал) и оланзапин (зипрекса). Приапизм является редким побочным эффектом этих препаратов и встречается не у всех людей. - Также известно, что диазепам (валиум) вызывает у некоторых людей приапизм. - Препараты для разжижения крови, такие как гепарин и варфарин (кумадин) - Лекарства для снижения артериального давления - Незаконное употребление наркотиков, таких как марихуана и кокаин - Отравление угарным газом Эти препараты включают хлорпромазин (торазин), рисперидон (риспердал) и оланзапин (зипрекса). Приапизм является редким побочным эффектом этих препаратов и встречается не у всех людей. - Также известно, что диазепам (валиум) вызывает у некоторых людей приапизм. - Препараты для разжижения крови, такие как гепарин и варфарин (кумадин) - Лекарства для снижения артериального давления - Незаконное употребление наркотиков, таких как марихуана и кокаин - Отравление угарным газом Эти препараты включают хлорпромазин (торазин), рисперидон (риспердал) и оланзапин (зипрекса). Приапизм является редким побочным эффектом этих препаратов и встречается не у всех людей. - Также известно, что диазепам (валиум) вызывает у некоторых людей приапизм. - Препараты для разжижения крови, такие как гепарин и варфарин (кумадин) - Лекарства для снижения артериального давления - Незаконное употребление наркотиков, таких как марихуана и кокаин - Отравление угарным газом Другие причины приапизма включают: - Иногда тупая травма гениталий была связана с приапизмом. Это может быть связано с блокировкой оттока крови. - Травма спинного мозга также может быть причиной приапизма - У некоторых людей генерализованные тромбы в организме связаны с устойчивой эрекцией - Лейкемия (рак крови) часто связана с приапизмом - Укусы паука черной вдовы - Уретрит (воспаление) трубки, по которой проходит моча) также связана с приапизмом - Опухоли в малом тазу - Наиболее частым известным состоянием, вызывающим приапизм, является серповидноклеточная анемия. Некоторые мужчины имеют склонность к развитию приапизма. Мужчины с серповидноклеточной анемией и те, у кого тупая травма половых органов, подвергаются наибольшему риску развития этого состояния.
Диагноз
Любой человек, у которого эрекция сохраняется более 4 часов, должен обратиться за помощью. Приапизм — это заболевание, требующее неотложной терапии. Любая задержка только ухудшает прогноз. Диагноз приапизма ставится просто путем наблюдения и анамнеза пациента. Продолжительность эрекции и симптомы, связанные с ней, являются ключом к постановке диагноза. В общем, текущую эрекцию всегда сравнивают с предыдущими нормальными эрекциями, и диагноз становится очевидным. Отек, устойчивая эрекция и боль — три классических признака приапизма. Любая недавняя травма гениталий или спинного мозга и использование лекарств являются ключом к диагнозу. Физический осмотр эрегированного полового члена проводится для поиска признаков травмы или каких-либо признаков инфекции или воспаления. Диагноз не требует ни анализов крови, ни специальных рентгеновских снимков. Однако некоторые врачи могут пройти следующие тесты для подтверждения диагноза: - Чтобы определить, есть ли кровоток в половом члене, вводят маленькую иглу и берут образец крови. Эта кровь анализируется на кислород. Тяжесть состояния быстро оценивается с помощью теста. Назначаются рутинные анализы крови, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. В крови могут определяться наличие воспаления, серповидно-клеточной анемии и других аномалий. - Для оценки кровотока в половом члене часто используется УЗИ. Тест включает применение зонда в виде ручки, который помещается на половой член, и проверяется кровоток. Тест безболезненный, занимает несколько минут и не связан с облучением.
Прогноз
Когда половой член находится в состоянии эрекции более 4 часов, кровь, находящаяся внутри него, лишается кислорода. Ткань полового члена становится ишемизированной и повреждает мышцы. Потеря мышечной массы необратима, и до 50% людей теряют способность иметь нормальную эрекцию в будущем, если это состояние не лечится вовремя. Все люди должны знать, что это серьезное состояние, и не должны возиться с домашней терапией или другим бессмысленным альтернативным лечением (на основе трав). Это состояние требует неотложной медицинской терапии, которая может быть предложена только в условиях стационара. Ключ к тому, чтобы не закончить с сморщенным пенисом, — немедленно обратиться за медицинской помощью. Пока лечение своевременное, перспективы для большинства людей очень хорошие. Однако чем дольше задерживается медицинская помощь,
Как лечить приапизм?
Когда приапизм вызван неишемической причиной, он может разрешиться спонтанно, и ключевым моментом является тщательное наблюдение. Врач может прикладывать пакеты со льдом и холодный компресс к половому члену и гениталиям, чтобы уменьшить отек и боль. Почти 50-70% таких случаев разрешаются в течение нескольких часов. Затем все пациенты наблюдают в больнице в течение ночи и часто осматривают половой член. Когда приапизм возникает из-за физической закупорки кровеносного сосуда (ишемической), требуется более неотложная терапия, и наблюдение не является частью терапии. Лечение направлено на быстрое ослабление эрекции с помощью нескольких форм терапии. К наиболее часто используемым терапевтическим средствам при ишемическом приапизме относятся: - Пакеты со льдом . Прикладывание льда к половому члену и промежности может уменьшить отек. - Интракавернозная инъекция: когда приапизм был вызван инъекциями лекарств в половой член для лечения импотенции, в половой член можно вводить некоторые лекарства, такие как адреналин, норадреналин, фенилэфрин, эфедрин или метараминол. Эти лекарства уменьшают попадание крови в половой член и улучшают отток крови. Лекарства не всегда работают, но стоит попробовать. Инъекции этих препаратов не вызывают боли. Ответ наступает в течение 10-20 минут. - Стремление: В некоторых случаях из набухшего полового члена удаляют кровь, чтобы уменьшить эрекцию. Половой член обезболивают местным анестетиком, а затем с помощью иглы аспирируют кровь из наиболее набухших частей. В то же время выявляются выступающие вены на половом члене, которые также можно промыть, чтобы удалить сгустки крови. Это не всегда работает, но уменьшает боль, если удаляется достаточное количество крови, что снижает ригидность полового члена. Аспирационная терапия часто сочетается с другими методами лечения и используется только для лечения ишемического приапизма - Хирургия: Иногда все другие методы лечения терпят неудачу, и операция является последним вариантом. Хирургия часто является вариантом, когда эрекция полового члена возникла после травмы половых органов. Операция проводится под наркозом. Травма могла разорвать артерию, которая обильно кровоточит, хирург может решить перевязать артерию или восстановить ее, если это возможно. Это неотложная хирургическая помощь, и, как и во всех чрезвычайных ситуациях, результаты операции не могут быть гарантированы. - Хирургический шунт: иногда хирург обходит заблокированный участок, помещая небольшую трубку (шунт) и восстанавливая кровообращение. Опять же, этот маневр не всегда срабатывает и чреват техническими сбоями. У некоторых людей основным заболеванием, вызывающим приапизм, может быть серповидноклеточная анемия, и в этих случаях лечение серповидноклеточной анемии или ее кризов может помочь устранить приапизм.
Профилактика
К сожалению, не существует методов предотвращения первых эпизодов приапизма. Тем, у кого уже был один эпизод, следует избегать факторов, которые могли его спровоцировать. Следует избегать некоторых лекарств и алкоголя. Людям, у которых в анамнезе могут быть периодические эпизоды приапизма, могут быть назначены такие препараты, как псевдоэфедрин и тербуталин (бретин). Эти лекарства следует принимать при первых признаках аномальной эрекции. Другие лекарства, которые могут быть эффективными для предотвращения приапизма, включая гормоны и миорелаксант баклофен (лиоресал). Нет никаких доказательств в поддержку их использования, и они не всегда работают.
0 комментарий